Nivel de conocimientos sobre lesiones premalignas bucales en pacientes geriátricos

Fundamento: El nivel de conocimiento sobre lesiones premalignas en la población geriátrica es un factor significativo que incide en la prevención, evitando la progresión a un cáncer bucal. Objetivo: Identificar el nivel de conocimiento de los pacientes geriátricos sobre las lesiones premalignas bucales. Metodología: Entre septiembre de 2019 y junio de 2021 se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en el Consultorio Médico de la Familia # 12 del municipio Cabaiguán, provincia Sancti Spíritus. La población estuvo constituida por 158 pacientes geriátricos y mediante un muestreo probabilístico aleatorio simple la muestra quedó conformada por 80. Se aplicaron métodos del nivel teórico, empírico, estadístico y matemático. Las variables utilizadas fueron edad, sexo, escolaridad, nivel de conocimiento sobre factores de riesgo y signos clínicos, conocimientos sobre el autoexamen bucal y la conducta a seguir. Resultados: Se constató que el nivel de conocimientos sobre factores de riesgo fue regular y sobre signos clínicos y forma y frecuencia del autoexamen bucal fue mal. La mayoría de la muestra en estudio conocía donde acudir y afirmó haber recibido información al respecto. Conclusiones: En su mayoría el nivel de conocimientos sobre lesiones premalignas se observó entre regular y mal con un descenso significativo del nivel de conocimientos en los pacientes de edades más avanzadas.

Background: The knowledge level about premalignant lesions in the geriatric population is a significant factor that influences on prevention, avoiding progression into mouth neoplasms. Objective: To diagnose the knowledge level in geriatric patients about buccal premalignant lesions. Methodology: A cross-sectional descriptive observational study was conducted between September 2019 and June 2021 at the Family Medical Office # 12 of Cabaiguán municipality, Sancti Spíritus province. The population was constituted by 158 geriatric patients and by means of a simple random probabilistic sampling, the sample was made up by 80. Theoretical, empirical, statistical and mathematical methods were applied. The used variables were age, sex, schooling, risk factors and clinical signs knowledge, knowledge of buccal self-examination and conduct to be followed. Results: The knowledge level about risk factors was found to be regular and on clinical signs and form and frequency of buccal self-examination was bad. The majority of the sample under study knew where to go and affirmed that they had received information about it. Conclusions: Mostly the knowledge level of premalignant lesions was observed to be regular to bad with a significant decrease in the knowledge level in more elderly patients.

Sistema OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment) como marcador para cáncer gástrico y displasia en una población colombiana de alto riesgo: estudio multicéntrico

Introducción. En Asia y Europa, el sistema OLGA ha sido útil como marcador de riesgo de cáncer gástrico. Sin embargo, su utilidad en poblaciones de alto riesgo en Colombia aún se desconoce. Objetivo. Establecer si los estadios OLGA se asocian con un mayor riesgo de cáncer y displasia en una población de alto riesgo en Colombia y determinar la capacidad diagnóstica de la escala para evaluar dicho riesgo. Materiales y métodos. Se realizó un estudio multicéntrico con pacientes con cáncer gástrico y displasia (casos), y pacientes con atrofia y metaplasia intestinal (controles), provenientes de tres centros de una zona de alto riesgo de cáncer gástrico en Colombia. Se incluyeron 506 pacientes cuyo estudio endoscópico e histopatológico fue realizado mediante el sistema de Sydney y la estadificación de OLGA propuesta por Rugge. El efecto de cada variable de interés sobre la enfermedad (cáncer gástrico y displasia) se evaluó mediante modelos bivariados y multivariados. Un valor de p menor de 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados. Los estadios elevados del sistema OLGA (III-IV) se asociaron con un mayor riesgo de displasia y cáncer gástrico (OR ajustado = 8,71; IC95 % = 5,09-14,9; p=0,001) con una sensibilidad del 54,9 %, especificidad del 89,3 % y una razón de probabilidad positiva de 5,17. Conclusiones. El estadio OLGA es un marcador de riesgo de cáncer gástrico y displasia en la población de estudio. Se recomienda su implementación como estrategia para optimizar el diagnóstico oportuno y el seguimiento de pacientes con mayor riesgo.

Introduction. The OLGA system has been proved to be useful in Asia and Europe as a risk marker of gastric cancer. However, its usefulness in high-risk populations in Colombia is still unknown. Objective. To assess potential associations between the OLGA staging system and an increased risk of gastric cancer and dysplasia in a high-risk Colombian population and to establish diagnostic capacity of the scale to assess the risk. Materials and methods. We carried out a multicenter study including patients with cancer and dysplasia (cases) and patients with atrophy and intestinal metaplasia (controls). A total of 506 patients were recruited from three centers in an area with a high risk population in Colombia. The endoscopic and histopathologic studies were evaluated according to the Sydney system and the OLGA staging system proposed by Rugge. The effect of each variable on the disease (gastric cancer and dysplasia) was evaluated using bivariate and multivariate models. Statistical significance was set considering a p value inferior to 0.05. Results. Advanced stages of the OLGA system (III-IV) were associated with a higher risk of dysplasia and gastric cancer (adjusted OR = 8.71; CI95% = 5.09-14.9; p=0.001), sensitivity=54.9%, specificity=89.3% and positive likelihood ratio=5.17. Conclusions. The OLGA staging system is a risk marker for gastric cancer and dysplasia in the studied population. We recommend its implementation to improve the timely diagnosis and follow-up of patients with the highest cancer risk.

Efectividad de la crioterapia suministrada por enfermeras para lesiones preneoplásicas del cuello uterino

Introducción. El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública relevante en países de ingresos medios y bajos. El seguimiento de mujeres con tamización positiva y el acceso a tratamiento para neoplasia intraepitelial cervical (NIC) son retos mayores en estos países. Objetivo. Evaluar la efectividad de la crioterapia suministrada por enfermeras en casos de neoplasia intraepitelial de cérvix. Materiales y métodos. Se hizo la inspección visual directa con ácido acético y solución yodada (VIA-VILI), y se practicó colposcopia con biopsia, a mujeres entre los 25 y los 59 años, residentes en zonas de bajos ingresos de Bogotá. Profesionales de enfermería entrenados ofrecieron tratamiento inmediato con crioterapia a mujeres positivas en la inspección visual. Se les practicó colposcopia con biopsia antes del tratamiento y en un control a los 12 meses. Se evaluó la efectividad mediante tasas de curación (resultado: sin lesión) y regresión de NIC2/3 (resultado: ≤NIC1), por verificación colposcópica e histológica. Resultados. Se tamizaron 4.957 mujeres. En total, 499 fueron positivas y 472 aceptaron el tratamiento inmediato. Recibieron crioterapia por enfermería 365 mujeres (11 NIC2/3). La tasa de curación fue del 72 % (IC95%: 39-94 %) por verificación colposcópica, y del 40 % (IC95%: 22-85 %) por histología. Las tasas de regresión fueron del 100 y el 60 %, respectivamente. Se reportaron dos eventos adversos no graves relacionados. Conclusiones. Las tasas de curación y regresión por verificación colposcópica son similares a las reportadas con crioterapia administrada por médicos. El tamaño de la muestra con NIC2/3 dificulta la comparación por tipo de verificación. Los hallazgos apoyan la implementación de estrategias de "ver y tratar" por parte de enfermería en poblaciones con acceso limitado a servicios de salud.

Introduction. Cervical cancer is a relevant public health problem for low- and middleincome countries. Follow-up of positive-screened women and compliance with treatment of precancerous lesions are major challenges for these settings. Objective. To evaluate the efficacy of cryotherapy delivered by nurses for cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Materials and methods. Direct visual inspection with acetic acid and lugol iodine (VIA- VILI), and colposcopy/biopsy were performed on women 25 to 59 years old, residents of low-income areas in Bogotá, Colombia. Trained nurses offered immediate cryotherapy to every woman with positive visual inspection. Colposcopy/biopsy was performed before treatment and at a 12-month follow-up. The effectiveness was measured as cure (outcome: no-lesion) and regression (outcome: CIN1) rates of CIN2/3 using colposcopic and histological verification. Results. A group of 4.957 women with VIA/VILI was valuated. In total, 499 were screen positive and 472 accepted immediate treatment. A total of 365 women (11 CIN2/3) received cryotherapy by nurses. Cure rate was 72% (95%CI: 39%-94%) and 40% (95%CI: 22%- 85%) by colposcopic and histological verification, respectively. Regression rates were 100% and 60%. There were two related non-serious adverse events. Conclusions. Cure and regression rates by colposcopic verification are like those reported for cryotherapy delivered by doctors. The sample size (CIN2/3) hinders comparisons by type of verification. Our findings support the implementation of screen-and-treat algorithms by nurses among populations with limited access to health services.

Manifestaciones clínicas e histopatológicas de la eritroplasia bucal en pacientes fumadores de tabaco

Fundamento la eritroplasia es la lesión precancerosa más agresiva de la cavidad oral, con un gran potencial de transformación maligna. Al momento de practicar la biopsia y analizar la muestra, puede aparecer una displasia severa o un carcinoma invasivo. Objetivo describir las manifestaciones clínicas e histopatológicas de la eritroplasia bucal en pacientes fumadores activos de tabaco. Métodos se realizó un estudio descriptivo y transversal, con 12 fumadores diagnosticados clínica e histopatológicamente con eritroplasia bucal, atendidos en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Saturnino Lora Torres, de Santiago de Cuba. Para la recolección del dato primario se confeccionó una encuesta con las variables: edad, sexo, diagnóstico clínico, tiempo en el hábito de fumar, diferentes formas de consumir tabaco, localización anatómica y estudio histopatológico de la enfermedad. Resultados prevaleció el sexo masculino, el grupo etario de 60 y más años, y los fumadores convencionales de 21 y más años. El infiltrado inflamatorio crónico intenso y la displasia epitelial severa resultaron los cambios hísticos más comunes. Los signos displásicos tisulares mayormente implicados fueron la alteración de los clavos interpapilares, pérdida de la polaridad de las células basales e hiperplasia de las células del estrato basal; mientras que los displásicos citológicos más relevantes resultaron la hipercromasia de núcleos y nucleolos, el pleomorfismo nuclear y el aumento de la relación núcleo-citoplasma, siendo el paladar blando el sitio más frecuente. Conclusiones todos los pacientes fumadores mostraron lesiones eritroplásicas al examen clínico bucal, lo cual fue confirmado por estudio histopatológico.

Foundation erythroplasia is the most aggressive precancerous lesion in the oral cavity, with great potential for malignant transformation. At the time of performing the biopsy and analyzing the sample, severe dysplasia or invasive carcinoma may appear. Objective to describe the clinical and histopathological manifestations of oral erythroplasia in patients who are active tobacco smokers. Methods a descriptive and cross-sectional study was carried out, with 12 smokers clinically and histopathologically diagnosed with oral erythroplasia, attended in the Specialties Polyclinic stomatological consultation of the Saturnino Lora Torres Hospital, in Santiago de Cuba. For the collection of the primary data, a survey was made with the variables: age, sex, clinical diagnosis, time in the smoking habit, different ways of consuming tobacco, anatomical location and histopathological study of the disease. Results the male sex, the age group of 60 years old and over, and conventional smokers of 21 and over prevailed. Intense chronic inflammatory infiltrate and severe epithelial dysplasia were the most common tissue changes. The tissue dysplastic signs most involved were alteration of the interpapillary nails, loss of polarity of the basal cells, and hyperplasia of the basal layer cells; while the most relevant cytological dysplastics were hyperchromasia of nuclei and nucleoli, nuclear pleomorphism and increased nucleus-cytoplasm ratio, with the soft palate being the most frequent site. Conclusions all the smoking patients showed erythroplastic lesions on oral clinical examination, which was confirmed by histopathological study.

Intervenciones endoscópicas para mejorar la tasa de detección de lesiones serradas durante la colonoscopia

El cáncer colorrectal (CCR) es una de las causas más frecuentes de mortalidad por cáncer en el mundo. Las lesiones serradas son responsables de 10 a 20% de todos los CCR. Los pólipos serrados, en particular los adenomas serrados sésiles (ASS) y adenomas serrados tradicionales (AST), tienen una apariencia sutil y localización proximal, y por ello presentan una alta tasa de lesiones perdidas. El objetivo de la presente revisión fue evaluar la evidencia disponible sobre el uso de diversas intervenciones endoscópicas para mejorar la tasa de detección de las lesiones serradas, para de esta forma, disminuir la mortalidad relacionada al CCR.

Colorectal cancer (CRC) is one of the most common causes of cancer mortality in the world. Serrated lesions are responsible for 10 to 20% of all CRCs. Serrated polyps, particularly sessile serrated adenomas (SSA) and traditional serrated adenomas (TSA), have a subtle appearance and proximal location, and therefore have a high miss rate. The objective of this review was to evaluate the available evidence on the use of various endoscopic interventions for improving serrated lesion detection rate, thus reducing CRC related mortality.

Vacuna del virus del papiloma humano: valoración bioética de la discriminación por sexo

La infección por el virus del papiloma humano (VPH) constituye la causa necesaria, aunque no suficiente, de la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en el mundo, responsable del 4,5 % de todos los cánceres en ambos sexos. La vacunación frente al VPH, con niveles de eficacia y seguridad similares en ambos sexos, está dirigida básicamente a mujeres, para reducir la incidencia de infección y sus consecuencias, como el cáncer de cérvix. La transmisibilidad del virus en ambos sexos y la inmunidad colectiva que proporciona la vacunación universal hace que su extensión al sexo masculino constituya una cuestión no solo de salud pública, sino también un dilema bioético relacionado con la protección de la salud y la equitativa distribución de los recursos. Este trabajo aborda el análisis bioético de la extensión de la vacunación contra VPH a ambos sexos.

Human Papillomavirus (HPV) infection is the most common sexually transmitted disease worldwide, responsible for 4.5 % of all cancers in both sexes. HPV vaccination, with similar levels of efficacy and safety in both sexes, is aimed at women to prevent cervical cancer. The transmissibility of the virus in both sexes and the herd immunity provided by universal vaccination makes its extension to the male sex a matter not only of public health but also a bioethical dilemma related to the protection of health and the equitable distribution of resources. This research addresses the bioethical analysis of the extension of HPV vaccination to both sexes.

A infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV, na sigla em inglês) constitui a causa principal, ainda que não suficiente, da doença de transmissão sexual mais frequente no mundo, responsável por 4,5 % de todos os cânceres em ambos os sexos. A vacinação contra o HPV, com níveis de eficácia e segurança semelhantes em ambos os sexos, está orientada basicamente a mulheres, para reduzir a incidência de infecção e suas consequências, como o câncer do colo do útero. A transmissão do vírus em ambos os sexos e a imunidade coletiva que a vacinação universal promove fazem com que sua extensão ao sexo masculino constitua uma questão não apenas de saúde pública, mas também um dilema bioético relacionado com a proteção da saúde e a equitativa distribuição dos recursos. Nesse sentido, neste trabalho, é abordada a análise bioética da extensão da vacinação contra o HPV em ambos os sexos.

Comportamiento de las alteraciones citológicas en mujeres atendidas en una IPS de la ciudad de Medellín / Behavior of cytological alterations in women treated at an IPS in the city of Medellín

Resumen Objetivo: Analizar las características relacionadas con el diagnóstico de cáncer de las pacientes que consultan una IPS de la ciudad de Medellín. Metodología: Estudio observacional analítico. La población fueron todas las mujeres atendidas en la IPS Unidad Video Diagnóstica de la Mujer, institución que se dedica a realizar confirmación diagnóstica de mujeres con citologías alteradas. Se analizaron todos los registros de la base de datos de la institución correspondientes a las mujeres que consultaron durante el período 2012- 2017, un total de 55655 mujeres. Resultados: Se analizaron los registros de 55655 usuarias, la mediana de edad fue de 40 años (RIQ 19) y el 66.1% (36812) pertenecen al régimen subsidiado. La principal indicación para la realización de la colposcopia fueron las alteraciones citológicas con un 89.8% (49984) y más frecuente fue el LIEBG 35.3% (19649). El principal cáncer diagnosticado fue el escamocelular con 0.5% (284) y los factores asociados fueron residir en el Valle de Aburrá (OR 0.60 IC 0.42-0.84) y el resultado de citología LIEAG (OR 3.31 IC 2.22-4.94). Conclusiones: Se encontró una prevalencia de cáncer de cérvix de 7.8 por cada 1000 pacientes que consultan en la IPS.

Abstract Objective: To analyze the characteristics related to the diagnosis of cancer of the patients who consult an IPS in the city of Medellín. Methodology: Analytical observational study. The population consisted of all the women treated at the IPS Unidad Video Diagnóstica de la Mujer, an institution dedicated to performing diagnostic confirmation of women with altered cytologies. All the records of the institution's database corresponding to the women who consulted during the period 2012-2017 were analyzed, a total of 55,655 women. Results: The records of 55,655 users were analyzed, the median age was 40 years (RIQ 19) and 66.1% (36,812) belonged to the subsidized regime. The main indication for performing colposcopy was cytological alterations with 89.8% (49984) and the most frequent was LIEBG 35.3% (19649). The main cancer diagnosed was squamous cells with 0.5% (284) and the associated factors were residing in the Valle de Aburrá (OR 0.60 IC 0.42-0.84) and the LIEAG cytology result (OR 3.31 IC 2.22-4.94). Conclusions: A cervical cancer prevalence of 7.8 was found for every 1000 patients who consulted the IPS.

Serrated polyps: innocent or guilty? / Pólipos serrados: ¿inocente o culpable?

ABSTRACT Serrated lesions represent a group of lesions with different genetic and biological features causing important clinical repercussions. Three types of serrated lesions are identified: hyperplastic, sessile adenomas (with and without dysplasia) and traditional serrated adenomas. Such lesions are now recognized as precancerous lesions.The carcinogenic process of serrated lesions follows a pathway including: alterations concerning activation of mitogen and protein kinase regulating the extracellular signal of other intracellular kinases (MAPK-ERK), inhibition of the apoptosis and hypermethylation of DNA and instability of microsatellites. Like for adenomatous polyps, the risk factors for serrated lesions are environmental factors, related to lifestyle and diet. The cancerogenic risk is increased by excessive alcohol consumption, obesity and poor intake of folate. When a high number of colorectal polyps with architecture serrated is diagnosed, it could be considered as serrated polyposis syndrome (SPS). According the most recent ESGE guidelines, the diagnostic criteria of the SPS, are: at least 5 polyps resected proximal to the sigmoid colon, 2 of which> 10 mm, or >20 serrated lesions of any size distributed in the entire colon. This condition presents a high risk for personal and/or familiar CRC, for this reason a regular screening colonoscopy should be performed in these patients and in their first-degree relatives.

RESUMEN Las lesiones serradas representan un grupo de lesiones con diferentes características genéticas y biológicas que provocan importantes repercusiones clínicas. Se identifican tres tipos de lesiones serradas: adenomas hiperplásicos, sésiles (con y sin displasia) y adenomas serrados tradicionales. Estas lesiones se reconocen actualmente como lesiones precancerosas.El proceso carcinogénico de las lesiones serradas sigue una vía que incluye: alteraciones relativas a la activación del mitógeno y de la proteína quinasa reguladora de la señal extracelular de otras quinasas intracelulares (MAPK-ERK), inhibición de la apoptosis e hipermetilación del ADN e inestabilidad microsatelital. Al igual que en el caso de los pólipos adenomatosos, los factores de riesgo de las lesiones serradas son factores ambientales, relacionados con el estilo de vida y la dieta. El riesgo cancerígeno aumenta con el consumo excesivo de alcohol, la obesidad y la ingesta deficiente de folatos. Cuando se diagnostica un número elevado de pólipos colorrectales con arquitectura serrada, puede considerarse como síndrome de poliposis serrada (SPS). Según las guías más recientes de la ESGE, los criterios diagnósticos del SPS, son: al menos 5 pólipos resecados proximalmente al colon sigmoides, 2 de los cuales> 10 mm, o > 20 lesiones serradas de cualquier tamaño distribuidas en todo el colon. Esta condición presenta un alto riesgo de CCR personal y/o familiar, por lo que debe realizarse una colonoscopia de cribado periódica en estos pacientes y en sus familiares de primer grado.

Desordenes orales potencialmente malignos-Lo que el odontólogo debe conocer / Oral potentially malignant disorders-What the dentist should know

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio es actualizar los conocimientos sobre Desordenes Orales Potencialmente Malignos, dando énfasis a datos epidemiológicos, apariencia clínica, sintomatología, diagnóstico diferencial y manejo terapéutico, así como también resaltar el rol del odontólogo general en el examen clínico. Material y métodos: Fue realizada una búsqueda de la literatura en las bases de datos científicas "Medline", "Pubmed" y "SciELO", utilizando las palabras clave "Leukoplakia", "Erythroplasia", "Cheilitis", "Nevus, Pigmented", "Oral Submucous Fibrosis", "Lichen Planus". La búsqueda fue orientada hacia artículos de revisión, estudios clínicos y reportes de caso, priorizando los artículos publicados en los últimos 5 años y sin hacer distinciones por el idioma. Resultados: Como resultado de la búsqueda se obtuvieron 165 artículos, los cuales fueron revisados cuidadosamente para conservar solo aquellos que se dedicaran a describir, comparar o tratar desordenes con potencial de malignidad, incluyendo datos de relevancia como epidemiología, apariencia clínica, sintomatología, diagnóstico diferencial y manejo terapéutico. De esta manera, el estudio se limitó a 41 artículos. Conclusiones: Al adoptar medidas preventivas, así como un meticuloso examen clínico sobre tejidos blandos, se puede facilitar la detección temprana de Desordenes Orales Potencialmente Malignos. La eliminación de lesiones sospechosas o un control de las condiciones cancerígenas puede evitar en gran mayoría el desarrollo de tumores malignos.

SUMMARY Objective: The objective of this study is to update scientific knowledge about OPMDs, emphasizing epidemiological data, clinical appearance, symptomatology, differential diagnosis and therapeutic management, as well as highlighting the role of the general dentist in the clinical examination. Material and methods: A literature search was carried out, making use of the keywords "Leukoplakia", "Erythroplasia", "Cheilitis", "Nevus, Pigmented", "Oral Submucous Fibrosis" and "Lichen Planus". Prioritizing articles published in the last 5 years on the scientific databases "Medline", "Pubmed" and "SciELO". Results: As a result of the search, 165 articles were obtained, which were carefully reviewed to preserve only those that were dedicated to describe, compare or treat lesions with malignant potential, including relevant data such as epidemiology, clinical appearance, symptomatology, differential diagnosis and management. therapeutic. In this way, the study was limited to 41 articles. Conclusions: By taking preventive measures, as well as through a clinical examination of soft tissues, early detection of potentially malignant disorders can be facilitated. The removal of suspicious lesions or a control of their carcinogenic conditions can largely prevent the development of malignant tumors.

Genotipos de VPH y cambios citológicos cervico-uterino en pacientes de una consulta ginecológica privada del Estado Carabobo, Venezuela. Marzo-octubre de 2017 / HPV genotypes and cervical cytological changes in patients who attended a private gynecology appointment in the state of Carabobo, March-October 2017

Resumen Introducción: La infección genital por el Virus de Papiloma Humano (VPH) se ha asociado con el cáncer cérvicouterino (CCE) al provocar la aparición de lesiones precursoras de cáncer en la zona de transformación de la unión escamo-columnar del cuello uterino. Existen más de 100 tipos de VPH, clasificados en bajo riesgo oncogénico (VPH-BR) y alto riesgo oncogénico (VPH-AR). Estudios reportan la infección por genotipos de alto riesgo en el 100% de los CCE. En Venezuela, el 67,7% de los CCE, se relacionan con el genotipo de VPH-AR 16. Objetivo: Detectar la presencia de VPH en pacientes con cambios citológicos cervicouterino. Metodología: Se incluyeron 49 pacientes que presentaban cambios citológicos, se tomaron las muestras de la región endocervical y exocervical para la detección y genotipificación del virus mediante la técnica de Multiple PCR. Resultados: Las alteraciones citológicas presentes fueron Células Escamosas Atípicas (69,4%), Células Glandulares Atípicas (4,1%), Lesión Escamosa Intraepitelial de Bajo Grado (16,3%), y Lesión Escamosa Intraepitelial de Alto Grado (10,2%). La detección molecular demostró que 16,3% presentaba VPH, 62,5% correspondían a VPH-AR, 25% a VPH-BR, 12,5% al genotipo 16 y no se detectó el genotipo 18. Se reportó un solo caso de coinfección. Conclusiones: A diferencia de otros estudios, no se encontró una relación estadísticamente significativa entre la presencia del virus y la aparición de cambios citológicos cervicouterino en esta población. No obstante, se detectaron genotipos de alto riesgo oncogénico, lo que puede traducirse en una mayor incidencia de cáncer cervicouterino a futuro.

Abstract Introduction: Genital infection by the Human Papilloma Virus (HPV) has been associated with cervical cancer (CC) since it causes the appearance of precursor cancer lesions in the transformation area of ​​the squamous-columnar junction of the cervix. There are more than 100 types of HPV that are classified as low oncogenic risk (LR-HPV) and high oncogenic risk (HR-HPV). Studies report that the infection by high-risk genotypes is present in 100% of CC. In Venezuela, 67.7% of CC is related to the HPV-16 genotype. Objective: This study seeks to detect the presence of HPV in patients with cervical cytological cell changes. Methodology : Forty-nine patients with cytological changes were studied. The endocervical and ectocervical areas were sampled to detect and genotype the virus by using the Multiplex PCR technique. Results: The cytological alterations presented were: Atypical Squamous Cells (69.4%), Atypical Glandular Cells (4.1%), Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion (16.3%) and High-grade Squamous Intraepithelial Lesion (10.2%). Besides, the general molecular detection showed that 16.3% had HPV, 62.5% of it corresponded to HR-HPV, 25% to LR-HPV, and 12.5% ​​to genotype 16. The genotype 18 was not detected, and only one co-infection case was reported. Conclusions: Unlike other studies, a statistically significant relationship was not found between the virus presence and the appearance of cervical cytological cell changes in this population. However, genotypes with high oncogenic risk were detected, which may lead to a higher incidence of cervical cancer in the future.

Characterization of patients with epithelial dysplasia and carcinoma in situ in the oral cavity, 2000 to 2014 / Caracterización de pacientes con displasia epitelial y carcinoma in situ en cavidad oral, entre 2000 y 2014

Objetive: To characterize patients diagnosed with oral epithelial dysplasia and carcinoma in situ, according to their severity, location, age, sex and smoking habits. Materials and Methods: A descriptive study, based on 126 histopathological reports of biopsies diagnosed with mild, moderate, severe epithelial dysplasia and carcinoma in situ, with information regarding anatomical location, age and gender of the patient, recorded in the biopsy reports of the histopathology services of the Faculty of Dentistry of Andrés Bello University and Major University, between the years 2000 and 2014. The dichotomous qualitative variables were described based on percentage and age using the Shapiro-Wilk test, presenting as average and standard deviation, in the STATA 12® program (StataCorpLP, Texas, USA). Result: A similar frequency was found for men and women diagnosed with OED, 53.17% and 46.83% respectively. A mild degree of OED was the most diagnosed in both sexes. The group most affected by OED was between 50 and 69 years old (57.94%) and the most frequent anatomic location was the lateral border of the tongue (34.13%). Conclusion: Most of the analyzed cases corresponded to mild degrees of dysplasia; however, it is important to always carry out a histopathological diagnosis of the lesion, patient follow-up and education regarding risk habits.

Objetivo: Caracterizar a pacientes con diagnóstico de displasia epitelial oral (DEO) y carcinoma in situ (CIS) según su severidad, localización, edad, género y hábito tabáquico. Materiales and Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, en base a 126 informes histopatológicos de biopsias diagnosticadas con displasia epitelial leve, moderada, severa y carcinoma in situ, que contaban con información relativa a localización del diagnóstico, edad y género del paciente, registrados en los informes de biopsias de los servicios de histopatología de la Facultad de Odontología de la Universidad Andrés Bello y Universidad Mayor, entre los años 2000 y 2014. Las variables cualitativas dicotómicas se describieron en base a porcentaje y la edad mediante el test de Shapiro-Wilk, presentándose como media y desviación estándar, en el programa STATA 12 ® (StataCorpLP, Texas, USA). Resultados: Se encontró una frecuencia levemente aumentada de mujeres y hombres con diagnóstico de DEO, 67 (53,17%) y 59 (46,83%), respectivamente. El grado leve de DEO fue el más diagnosticado en ambos sexos. El grupo más afectado por DEO fue entre los 50 a 69 años (57,94%) y la localización anatómica más frecuente fue el borde lateral de la lengua (34,13%). Conclusión: La mayoría de los casos analizados correspondieron a grados leve de displasia; no obstante, es importante realizar siempre un diagnóstico histopatológico de la lesión, seguimiento al paciente y educación en cuanto a hábitos de riesgo.

Efficacy and safety of beta carotones in treatment of oral leukoplakia: systematic review and meta-analysis / Eficacia y seguridad de las betacarotonas en el tratamiento de la leucoplasia oral: revisión sistemática y metanálisis

Objectives: A systematic review was conducted to evaluate effectiveness and safety of beta carotenes for the treatment of oral leukoplakia regarding clinical resolution and prevention of malignant transformation. Material and Methods: The systematic search was conducted in three electronic databases and the study's selection was performed according to pre-set eligibility criteria. Four studies evaluating the efficacy of beta carotenes in oral leukoplakia compared to placebo were included in the review; three of which were assigned for quantitative analysis. Data were extracted, tabulated, quality assessed and statistically analyzed. Results: The meta-analysis revealed that when comparing clinical resolution the beta carotene group favored was favored compared to placebo, with statistically significant difference. However, a meta-analysis comparing beta carotene and placebo groups regarding malignant transformation as a primary outcome failed to show any significant benefit. Furthermore, results showed evidence of beta carotene safety. Conclusion: the overall quality of evidence about efficacy of beta carotene in oral leukoplakia treatment was not high. However, given the obvious safety of this agent, data suggests it could have a promising effect in clinical improvement of oral leukoplakia lesions. However, no evidence supporting its benefits in reducing risk of malignant transformation in these lesions was found. Therefore, further long term, well designed randomized clinical trials are highly recommended.

Objetivos: Se realizó una revisión sistemática para evaluar la efectividad y la seguridad de los betacarotenos para el tratamiento de la leucoplasia oral en relación con la resolución clínica y la prevención de la transformación maligna. Material y Métodos: la búsqueda sistemática se realizó en tres bases de datos electrónicas y la selección del estudio se realizó de acuerdo con los criterios de elegibilidad preestablecidos. En la revisión se incluyeron cuatro estudios que evaluaban la eficacia de los betacarotenos en la leucoplasia oral en comparación con el placebo; tres de los cuales fueron asignados para el análisis cuantitativo. Los datos fueron extraídos, tabulados, su calidad evaluada y analizados estadísticamente. Resultados: El metanálisis reveló que al comparar la resolución clínica, el grupo de betacaroteno fue favorecido en comparación con el placebo, con una diferencia estadísticamente significativa. Sin embargo, un metaanálisis que comparó los grupos de betacaroteno y placebo con respecto a la transformación maligna como resultado primario no mostró ningún beneficio significativo. Además, los resultados mostraron evidencia de seguridad de betacaroteno. Conclusión: La calidad general de la evidencia sobre la eficacia del betacaroteno en el tratamiento de la leucoplasia oral no es alta. Sin embargo, dada la obvia seguridad de este agente, los datos sugieren que podría tener un efecto prometedor en la mejora clínica de las lesiones de leucoplasia oral. Sin embargo, no se encontraron pruebas que respalden sus beneficios en la reducción del riesgo de transformación maligna en estas lesiones. Por lo tanto, se recomiendan ensayos clínicos aleatorios bien diseñados a largo plazo.

Lesiones epiteliales de cuello uterino en mujeres de la comunidad indigena Mbya-Guarani, Colonia Y´Apy, Distrito de Yrybucua-Departamento San Pedro. 2019

RESUMEN La investigación tuvo como objetivo analizar las Lesiones de Cuello Uterino en mujeres de la Comunidad Mbya-Guaraní de la Colonia Y apy del Distrito de Yrybycua-Departamento San Pedro. 2019. El diseño fue observacional de tipo descriptivo, de corte transversal, con enfoque cuantitativo. La población estuvo constituida por 219 mujeres de la comunidad indígena Mbya-Guarani, colonia Y´apy, distrito de Yrybucua, departamento San Pedro. La muestra quedó conformada por 60 mujeres. Resultados: De agosto a noviembre del 2.013 fueron estudiados 46 adolescentes de 10 a 19 años, con análisis. El 60% de las mujeres en edad fértil son adultas jóvenes de entre 19 y 38 años. El 73% de las mujeres no realizan el PAP, ya que en la comunidad se cuenta con una Unidad de Salud Familiar y las mismas no acuden. En relación a los estudios realizados, el mayor porcentaje (37%), recae en los extendidos citológicos normales, seguido del 21% correspondiente a L-SIL y H-Sil respectivamente. El ASCUS con el 13%, las tomas inadecuadas con 4% y por último el carcinoma epidermoide y AGC con el 2%. Conclusión: Los resultados obtenidos en los estudios realizados en mujeres de la Comunidad indígena Mbya Guaraní. Colonia Y apy Año 2019, se destacan el CIN I, CIN II, CIN III, Carcinoma Epidermoide, así como tomas inadecuadas.

ABSTRACT The research aimed to analyze uterine neck injuries in women in the Mbya-Guarani Community of The Colony and apy of the Yrybycua-San Pedro Department District. 2019. The design was descriptive, cross-cutting, descriptive- The population consisted of 219 women from the Mbya-Guarani indigenous community, Y apy colony, Yrybucua district, San Pedro department. The sample was made up of 60 women. Results: From August to November of 2013, 46 adolescents from 10 to 19 years were studied, with analysis. 60% of women of childbearing age are young adults between 19 and 38 years old. 73% of women do not perform the PAP, since in the community there is a Family Health Unit and they do not attend. In relation to the studies carried out, the highest percentage (37%), falls on the normal cytological spreads, followed by 21% corresponding to L-SIL and H-Sil respectively. ASCUS with 13%, inadequate intakes with 4% and finally squamous cell carcinoma and AGC with 2%. Conclusion: The results obtained in the studies carried out in women of the Mbya Guaraní indigenous community. Colonia Y apy Year 2019, the CIN I, CIN II, CIN III, Squamous Carcinoma, as well as inappropriate shots are highlighted.

FIPLIQ: an alternative solution for gynecological and oral cytology / FIPLIQ: uma solução alternativa para exames citológicos ginecológicos e bucais

ABSTRACT Introduction: Liquid-based solution for cytology has been developed to improve Pap test. Some liquid media are commercially available, however, due to the high cost there are difficulties in implementing it in the public health programs of many countries. Objectives: To study the suitability of alternative liquid media for the collection and preservation of samples for cytologic examinations, comparing the results with the conventional Papanicolaou methodology. Material and methods: In this study, 127 different compositions of alternative liquid-based solutions were tested with samples from 10 volunteers for oral cytology and 20 samples from volunteers for cervical cytology. Formaldehyde-isopropanol-phosphate (FIPLIQ) was used to preserve cervical samples prepared and analyzed on the same day and 3, 7, and 15 days after collection, compared with Pap smear. Evaluations on quality and adequacy of cell types, microorganisms or their cytopathic effects, reactive, degenerative and dysplastic cell alterations were performed. Results: Samples processed with FIPLIQ showed results similar to those of conventional Pap smear when analyzing staining cytoplasm with indistinct cytoplasm borders, chromatin structure, presence or absence of different types of cell and microorganisms, reparative process, preneoplastic, and neoplastic cell changes; the samples were stored for up to 15 days after collection. Conclusion: Preliminary results suggest that FIPLIQ is suitable for the preparation and preservation of cytology specimens for up to 15 days.

RESUMEN Introducción: La citología en medio líquido fue desarrollada para mejorar la prueba de Papanicolaou. Algunos medios líquidos son comercialmente disponibles; no obstante, debido al costo elevado, hay dificultades para su implementación en programas de salud pública en muchos países. Objetivos: Estudiar la adecuación de medios líquidos alternativos para recolecta y la preservación de muestras para exámenes citológicos, comparando los resultados con la metodología convencional de Papanicolaou. Material y métodos: En este estudio, 127 diferentes composiciones de soluciones alternativas de medios líquidos fueron testadas con muestras de 10 voluntarios para citología oral y 20 muestras de voluntarias para citología cervical. El fosfato de formaldehído- isopropanol (FIPLIQ) fue usado para preservación de muestras cervicales preparadas y analizadas en el mismo día, y tres, siete y 15 días después de la recolecta, en comparación con la citología convencional. Se hicieron evaluaciones de calidad y adecuación de los tipos celulares, microorganismos o sus efectos citopáticos, cambios celulares reactivos, degenerativos y displásicos. Resultados: Las muestras procesadas con FIPLIQ presentaron resultados similares a los de la prueba convencional de Papanicolaou cuando analizados color y bordes citoplasmáticos mal definidos, estructura de cromatina, presencia o ausencia de diferentes tipos de células y microorganismos, proceso reparativo, pre-neoplásico y alteraciones celulares neoplásicas; las muestras se conservaron hasta 15 días después de la recolección. Conclusión: Los resultados preliminares sugieren que el FIPLIQ es adecuado para preparación y preservación de especímenes citológicos hasta 15 días.

RESUMO Introdução: A citologia em meio líquido foi desenvolvida para melhorar o teste de Papanicolaou. Alguns meios líquidos são comercialmente disponíveis, no entanto, devido ao alto custo, há dificuldades para sua implementação em programas de saúde pública em muitos países. Objetivos: Estudar a adequabilidade de meios líquidos alternativos para a coleta e a preservação de amostras para exames citológicos, comparando os resultados com a metodologia convencional de Papanicolaou. Material e métodos: Neste estudo, 127 diferentes composições de soluções alternativas de meios líquidos foram testadas com amostras de 10 voluntários para citologia oral e 20 amostras de voluntárias para citologia cervical. O fosfato de formaldeído-isopropanol (FIPLIQ) foi utilizado para preservar amostras cervicais preparadas e analisadas no mesmo dia e três, sete e 15 dias após coleta, em comparação com a citologia convencional. Avaliações de qualidade e adequação dos tipos celulares, de microrganismos ou seus efeitos citopáticos, de alterações celulares reativas, degenerativas e displásicas foram realizadas. Resultados: As amostras processadas com FIPLIQ apresentaram resultados semelhantes aos do teste convencional de Papanicolaou quando analisados coloração e apagamento de bordas citoplasmáticas, estrutura de cromatina, presença ou ausência de diferentes tipos de células e microrganismos, processo reparativo, pré-neoplásico e alterações celulares neoplásicas; as amostras foram conservadas por até 15 dias após a coleta. TOPICO Conclusão: Os resultados preliminares sugerem que o FIPLIQ é adequado para a preparação e a preservação de espécimes citológicos por até 15 dias.

La prótesis estomatológica como factor de riesgo de lesiones premalignas y malignas en la cavidad bucal / The dental prosthesis as a risk factor for premalignant and malignant lesions in the oral cavity

RESUMEN Fundamento: la ubicación de cualquier tipo de prótesis dental en la boca provoca inevitables variaciones en el medio bucal, que obliga a los tejidos a reaccionar para adaptarse ante nuevas situaciones donde puede llegar a originarse lesiones consideradas como malignas o premalignas. Objetivo: describir la influencia de las prótesis estomatológicas como factor de riesgo para la aparición de lesiones premalignas y malignas en la cavidad bucal. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el Policlínico Docente Manuel Antonio de Varona Miranda del municipio Sibanicú, provincia Camagüey en el periodo de enero 2016 hasta abril 2018. El universo de estudio estuvo constituido por 88 pacientes portadores de prótesis totales y parciales acrílicas remitidos con sospechas de lesiones premalignas o malignas. Resultados: el 57,9 % de las lesiones premalignas o malignas se desarrollaron en el reborde alveolar residual. De las prótesis en uso el 77,2 % se encontraban desajustadas y el 23,8 % presentó algún tipo de fractura. Solo el 18,7 % de los aparatos protésicos se estaban higienizados y el 43,7 % de los pacientes de la muestra usaban sus prótesis durante 24 horas. Conclusiones: la mayoría de las lesiones se desarrollaron en el reborde alveolar residual. Una gran parte de los aparatos protésicos en uso no se higienizaban bien, se usaban durante 24 horas y presentaban un estado técnico inadecuado.

ABSTRACT Background: the location of any type of dental prosthesis in the mouth causes unavoidable variations in the oral environment, which forces the tissues to react to adapt to new situations and it may cause lesions considered malignant or premalignant. Objective: to describe the influence of dental prostheses as a risk factor for the appearance of premalignant and malignant lesions in the oral cavity. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in the Manuel Antonio de Varona Miranda Teaching Polyclinic of the Sibanicú municipality, in Camagüey province, from January 2016 to April 2018. The universe of study consisted of 88 patients with total and partial acrylic prostheses, referred with suspicion of premalignant or malignant lesions. Results: 57.9 % of premalignant or malignant lesions developed in the residual alveolar ridge. Of the prostheses in use, 77.2 % were out of adjustment and 23.8 % had some type of fracture. Only 18.7 % of the prosthetic devices were properly sanitized and 43.7 % of the patients in the sample used their prostheses for 24 hours. Conclusions: the majority of the lesions were developed in the residual alveolar ridge. A large part of the prosthetic devices in use were not sanitized well, they were used for 24 hours and had an inadequate technical condition.

Células del cuello uterino con atipias que no descartan una lesión de alto grado (ASC-H) con premalignidad / Cervical atypical cells-cannot exclude a premalignant high-grade lesion (ASC-H)

Introducción: la presencia de células escamosas con atipias que no descartan una lesión intraepitelial escamosa de alto grado (ASC-H) es significativa, pues cerca de 50% podrían corresponder a una lesión premaligna del cérvix uterino. Objetivo: describir las alteraciones citomorfológicas más frecuentes en los extendidos citológicos categorizados como células escamosas con atipias que no descartan una lesión intraepitelial escamosa de alto grado (ASC-H), con existencia de lesión clínicamente significativa en el resultado histopatológico. Metodología: estudio retrospectivo en el laboratorio de citología de la Facultad de Farmacia y Bioanálisis, Universidad de Los Andes y Clínica de Prevención del Cáncer de la Sociedad Anticancerosa, Mérida-Venezuela, de los casos analizados entre enero 2010 y diciembre 2016 con resultados citológicos cervicales ASC-H. Resultados: 35,8% (19/53) de los casos presentaron un resultado histopatológico anormal: 22,6% solo infección por HPV y 13,2% una lesión premaligna (CIN) combinada con infección por HPV. El 73,7% con CIN y/o HPV presentó células metaplásicas inmaduras atípicas con hipercromasia (78,6%), anisocariosis (100%), cromatina y membrana irregular (92,9%), sobre fondo de frotis no inflamatorio. Conclusiones: las alteraciones citomorfológicas más frecuentes en los extendidos citológicos de cuello uterino categorizadas como ASC-H y significativamente asociadas con lesión en el resultado histopatológico fueron: anisocariosis, hipercromasia, cromatina y membrana nuclear irregular, sobre un fondo de frotis limpio. Las mismas atipias fueron comunes en los grupos con CIN 1, 2 o 3 y/o HPV, con diferencias estadísticas significativas (p<0,05).

Introduction: the presence of atypical squamous cells-cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion (ASC-H) is significant, for approximately 50% could correspond to a cervix premalignant lesion. Objective: to describe the most frequent cytomorphological alterations on cervical cytology categorized as ASC-H, associated with a clinically significant histologically proven lesion. Methodology: this was a retrospective study performed at the cytology laboratory of the School of Pharmacy and Bioanalysis of Andes University and the Cancer Prevention Clinic of the Anti-Cancer Society in Merida-Venezuela, on cases with an ASC-H result on cervical cytology, analyzed between January 2010 and December 2016. Results: abnormal histopathological results were found in 35.8% (19/53) of cases: 22.6% had only an infection by HPV and 13.2% a premalignant lesion (CIN) combined with a HPV infection. 73.7% with CIN and/or HPV presented atypical immature metaplastic cells with hyperchromasia (78%), anisokaryosis (100%), and irregular nuclear membrane chromatin (92.9%), on a non-inflammatory background. Conclusions: the most frequent cytomorphological alterations on cervical cytology categorized as ASC-H associated with a significant histologically proven lesion were: anisokaryosis, hyperchromasia and irregular nuclear membrane chromatin, on a clean background. The same atypical cells were common in the CIN 1, 2 or 3 and/or HPV groups, showing statistical significant differences (p<0.05).

Expresiones clínicas de los desórdenes potencialmente malignos en cavidad oral. Revisión integrativa de la literatura / Clinical expressions of potentially malignant disorders in oral cavity. integrative review of literature

Antecedentes: Los desórdenes potencialmente malignos (DPM) son aquellas situaciones clínicas en la cavidad bucal que presentan un riesgo aumentado de malignización neoplásica, debido a la exposición a factores de riesgo o alteraciones genéticas. Es necesario realizar revisiones de la evidencia de este tipo de desórdenes para desarrollar o actualizar guías de práctica clínica idóneas. Objetivo: Identificar, a través de una revisión integrativa de la literatura, la evidencia reciente sobre DPM de la cavidad bucal y su transformación maligna, con el fin de proporcionar recomendaciones de manejo diagnóstico y terapéutico. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura en las bases de datos PubMed, Elsevier, SciELO y EMBASE, utilizando la combinación de seis descriptores. Resultados: La búsqueda inicial arrojó 1743 títulos y la muestra consistió en 67 artículos después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Las DPM identificadas fueron liquen plano oral, palatitis nicotínica, hábito de fumar invertido, queilitis actínica, eritroplasia y leucoplasia oral y úlcera traumática crónica. Conclusión: Cada tipo de lesión tiene distinto potencial de malignización, entre los cuales la eritroplasia, el liquen plano oral variante erosivo y la queilitis actínica poseen el mayor riesgo.

Background: Potentially malignant disorders (PMD) are clinical oral cavity conditions that pose an increased risk of neoplastic malignization due to exposure to risk factors or genetic alterations. It is necessary to conduct evidence-based reviews of this type of disorders to develop or update adequate clinical practice guidelines. Purpose: Identify, through an integrative review of literature, recent evidence on PMDs in the oral cavity and their malignant transformation, in order to provide diagnostic and treatment recommendations. Methods: A literature search was carried out in the PubMed, Elsevier, SciELO, and EMBASE, using a combination of six descriptors. Results: The initial search showed 1743 titles and the sample, after applying the inclusion and exclusion criteria, consisted of 67 articles. The PMDs identified were oral lichen planus, nicotinic palatitis, inverted smoking habit, actinic cheilitis, oral erythroplakia and leukoplakia, and chronic traumatic ulcer.

[Human papillomavirus nonavalent vaccine. Update 2017]. / Vacuna nonavalente frente al virus del papiloma humano. Actualización 2017.

Human papillomavirus (HPV) is the causative agent of 5% of human cancers. HPV infection is necessary for the development of cervical cancer and is responsible of a variable percentage of cancers of anus, vulva, vagina, penis, and oropharynx. Since 2007, 2 vaccines against HPV have been commercially available in Spain: bivalent (HPV types 16/18), and tetravalent (HPV types 6/11/16/18). In order to extend the protection afforded by HPV vaccines, a clinical program was launched in 2006 for the new nonavalent vaccine, including 9 HPV types (6/11/16/18/31/33/45/52/58). These types are responsible for 90% of cervical cancers, 82% of high-grade ano-genital pre-cancerous lesions, and 90% of genital warts. The purpose of this publication is to provide healthcare professionals with the scientific evidence that supports the new vaccine, as well as the clinical value that it offers in our environment.

Infección genital por el virus de papiloma humano: Grado de información que poseen las pacientes

Objetivo: Determinar el grado de información sobre la infección genital por el virus papiloma humano que poseen pacientes que asistieron al Servicio de Ginecología de la Maternidad “Concepción Palacios” entre noviembre 2012 y octubre 2013. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, transversal. Se incluyó una muestra probabilística de 372 pacientes a quienes se les aplicó una encuesta. Resultados: 257 pacientes (69,1 %) poseían un grado de información bueno; 18 (4,8 %) regular y 97 (26,1 %) malo. Entre las primeras, la edad promedio fue de 41 ± 12 años y 58,8 % pertenecían al estrato IV mientras que, para las últimas, la edad promedio fue de 47 ± 15 años y 64,9 % pertenecían al estrato socioeconómico IV (P=0,000). Entre las pacientes con mayor nivel de conocimiento, 56,8 % tenían entre 26 y 45 años, 58,8 % tenían primaria aprobada y 58,8 % tenían diagnóstico previo de infección por virus de papiloma humano. Entre aquellas con bajo nivel de conocimiento, 36,1 % tenían entre 26 y 45 años, 77,3 % tenían primaria aprobada y 19,6 tenían diagnóstico previo de la infección. Respecto a la información que poseen, 268 saben que es una infección de trasmisión sexual, 251 que el preservativo protege contra la infección, 222 asocian la infección con el inicio temprano de actividad sexual, 261 con el número de parejas sexuales y 212 con el cáncer de cuello uterino. Conclusiones: Un alto porcentaje de pacientes presentan un buen grado de información sobre la infección genital por virus de papiloma humano.

Objective: To determine the knowledge about the genital infection by the human papillomavirus, of patients attending the gynecology department of the Maternity “Concepción Palacios” in the period November 2012 - October 2013. Methods: Prospective, descriptive, cross-sectional study included 372 patients who applied a survey. Results: 257 patients (69.1%) possessed a good degree of information; 18 (4.8%) regular and 97 (26.1%) bad. The average age was 41 ± 12 years and 58.8% belonged to the socio-economic stratum IV while for those who had good knowledge of Human Papilloma virus (HPV), for the women´s with less information was average age 47 ± 15 years and 64.9% belonged to the socio-economic stratum IV (P = 0,000). Among the patients with higher levels of knowledge, 56.8% had between 26 and 45 years, 58.8% had elementary school approved and 58.8% had previous diagnosis of HPV infection. Among those with a low level of knowledge, 36.1% had between 26 and 45 years, 77.3% had elementary school approved and 19.6 had previous diagnosis of infection. Respect to the information 268 know that is an infection of sexual transmission, 251 knew the condom protects against the infection, 222 associated the infection with the early begin of activity sexual, 261 with the number of sexual couples and 212 with the cancer of neck uterine. Conclusions: A high percentage of patients have a good knowledge HPV genital infection.

Caracterización clínico epidemiológica de las dermatosis precancerosas / Epidemiological Clinical Characterization of Precancerous Dermatoses

Introducción: el concepto de precancerosis denomina los procesos morbosos que después de un tiempo más o menos largo se transforman de forma segura o probable en un tumor maligno. Objetivo: determinar el comportamiento de algunas variables clínico-epidemiológicas en pacientes con diagnóstico de lesiones precancerosas. Métodos: se realizó estudio descriptivo transversal en pacientes con dermatosis precancerosas atendidos en el periodo 2010-2011 en la Consulta de Dermatología del Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín de Holguín. El universo estuvo constituido por los 3 584 pacientes remitidos a la consulta desde las áreas de salud de la provincia Holguín con diagnóstico clínico de lesiones precancerosas. La muestra se conformó con 721 pacientes mayores de 20 años que dieron su consentimiento informado; se excluyeron pacientes con diagnóstico de precancerosis obligadas. Los factores de riesgo estudiados fueron exposición solar, hábito de fumar, piel actínica, fotoenvejecimiento y dermatosis asociadas. Resultados: las dermatosis precancerosas predominantes fueron la queratosis actínica (41,7%) y la atrofia senil (44,9%). Las áreas fotoexpuestas fueron las localizaciones más frecuentes. Las enfermedades asociadas más frecuente fueron otras dermatosis y enfermedades crónicas no trasmisibles. Se distinguieron entre los factores de riesgo la exposición solar (70,3%), la piel actínica (41,3%) y el fotoenvejecimiento (38,6%). Conclusiones: los tipos de dermatosis más frecuentes encontradas fueron la atrofia senil y la queratosis actínica; así como los fototipos I y II de la piel, asociada con factores de riesgo como la exposición prolongada al sol, la piel actínica y el fotoenvejecimiento.

Introduction: the concept of precancerosis included the disease processes that after a longer or shorter period could probably become in a malignancy Objective: to determine the behavior of some clinical and epidemiological variables in patients with precancerous lesions. Methods: a cross-sectional descriptive study of patients with precancerous dermatoses treated from January 2010 to December 2011 in the Dermatology Consultation of Lucia Iñiguez Landin Surgical Hospital of Holguin was carried out. The universe comprised 3 584 patients referred for consultation from health areas of Holguín province with a clinical diagnosis of precancerous lesions. The sample consisted of 721 patients older than 20 years who gave informed consent; patients with a diagnosis of required precancerosis were excluded. The risk factors studied were sun exposure, smoking, actinic skin, photo aging and associated dermatoses. Results: the predominant precancerous dermatoses were actinic keratosis (41.7%) and senile atrophy (44.9%). The exposed areas were the most frequent. The most frequent associated diseases were other dermatoses and non-communicable chronic diseases. The outstanding risk factors were sun exposure (70.3%), actinic skin (41.3%) and photo aging (38.6%). Conclusions: the most common types of skin diseases found were senile atrophy and actinic keratosis as well as the types I and II of the skin, associated with the following risk factors: prolonged sun exposure, actinic skin and photo aging.